Comparative study of splinted and unsplinted implant-retained maxillary overdentures without palatal coverage: a literature review / Estudo comparativo de sobredentaduras implantorretidas esplintadas e não-esplintadas sem cobertura palatal: uma revisão de literatura

The palatal coverage is considered as an auxiliary element in the distribution of tensile strains on implant maxillary total prosthesis (implant overdentures) bases, either implant-supported or retained. However, complaints in some patients due to palate and phonetic impairment are constant. The palatal coverage removal would allow the improvement of these issues as well as pharyngeal control, salivary flow and hygiene. Thus, this literature review proposed to analyze the survival rates of dental implants retaining an implant maxillary overdenture without palatal coverage in edentulous maxilla. The review was conducted in Medline database, via PubMed between 2000 to 2016 period, and limited to English language publications. The search strategy took the following key-words, referencing title and / or abstract: dental implants; maxilla; maxillary; overdenture; and palatal coverage. According the data, the rehabilitation of the maxillary edentulous with four implant-supported overdentures with bar attachments and implant-retained with ball attachments has shown great survival rates of dental implants, but there are a few studies reporting the survival rate of implant overdentures. It was concluded that the prosthetic rehabilitation of total maxillary edentulous patients is viable through palateless implant overdentures when a minimum of four to six implants were used with careful planning and execution. (AU)

A cobertura palatal é considerada como um elemento auxiliar na distribuição das tensões nas bases das próteses totais maxilares associadas a implantes (sobredentaduras), tanto implantossuportadas ou implantorretidas. Entretanto, as queixas de alguns pacientes devido ao comprometimento do paladar e fonética são constantes. A remoção da cobertura palatal viabilizaria a melhora destas questões, bem como do controle faríngeo, fluxo salivar e da higiene. Deste modo, esta revisão sistemática de literatura buscou analisar as taxas de sobrevivência dos implantes dentários que retém uma sobredentadura implantossuportada ou implantorretida na maxila edêntula. A revisão foi conduzida na base de dados Medline, via Pubmed, entre o período de 2000 a 2016, e limitada às publicações na língua inglesa. A estratégia de busca assumiu as seguintes palavras-chaves, referenciando título e / ou resumo: implantes dentários; maxila; maxilar; sobredentadura; e cobertura palatal. De acordo com os resultados, a reabilitação dos edêntulos maxilares com sobredentaduras implantossuportadas com quatro implantes e retenções à barra e implantorretidas com retenções esféricas têm mostrado excelentes taxas de sobrevivência de implantes dentários, mas existem poucos estudos reportando a taxa de sobrevivência das sobredentaduras associadas a implantes. Foi concluído que a reabilitação protética de pacientes edêntulos totais de maxila é viável através de sobredentaduras associadas a implantes sem cobertura do palato quando um mínimo de quatro a seis implantes forem usados com cuidadoso planejamento e execução.(AU)

Immediate implants placed into central incisors sockets: a surgical and prosthetic two years follow-up / Implantes imediatos instalados em alvéolos de incisivos centrais: follow-up cirúrgico e prótético de dois anos

The authors present a complete surgical and prosthetic case report of a 50-year-old male patient who lost the element 11 by periodontal disease, and during the phase of provisional restorations of the elements 12, 11, 21 and 22 had the element 21 fractured in domestic accident. The roots of the elements 11 and 21 suffered extraction and were replaced in the same act by a conic osseointegrated HE implant measuring 18 X 4 mm and graft of synthetic hydroxyapatite with a three months gap between the two surgical procedures. Six months after the second extraction with replacement of the root of the 21 element by an implant, four individual metal-free ceramic crowns were placed on the elements 12, 11, 21 and 22, two toothsupported (12, 22) and two implant-supported on custom abutments of zirconia (11, 21), which fully rehabilitated the function and esthetics of the patient with the regeneration and maintenance of bone level and gingival papillae between the elements, due to the strict respect of the biological distances between the individual parts, with monitoring and photographic, radiographic and tomographic documentation previously, during and after the surgery, twenty eight months after the installation of the implant of the 21 element and twenty-one months after the cementing of the four crowns. The authors and the patient signed the Free Informed Consent Form for the presentation of the case which was submitted in accordance with the standards of CONEP. (AU)

Os autores apresentam um caso clínico implantocirúrgico-protético completo em área estética com follow-up de dois anos de um paciente do sexo masculino, 50 anos de idade que inicialmente perdeu o elemento 11 por problema periodontal e, durante a fase dos provisórios nos elementos 12, 11, 21 e 22 teve o elemento 21 fraturado em acidente doméstico. As raízes dos elementos 11 e 21 sofreram exodontia e substituídas no mesmo ato por implantes osseointegráveis HE cônicos na medida de 18 X 4 mm e enxerto com hidroxiapatita sintética com interstício de três meses aproximadamente entre os dois procedimentos cirúrgicos. Seis meses após a segunda exodontia com substituição da raiz do 21 por implante, foram realizadas quatro coroas cerâmicas metal-free individuais nos elementos 12, 11, 21 e 22, sendo duas dento suportadas (12 e 22) e duas implanto-suportadas sobre abutments de zircônia personalizados (11 e 21), as quais reabilitaram plenamente a função e a estética do paciente com a regeneração e manutenção do nível ósseo e das papilas gengivais entre os elementos, graças ao estrito respeito às distâncias biológicas entre os elementos isolados, com acompanhamento e documentação fotográfica, radiográfica e tomográfica do período pré, trans e pós-operatório até a presente data, vinte e oito meses após a instalação do implante da região do 21 e vinte e um meses após a cimentação das quatro coroas cerâmicas. Os autores e o paciente assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para apresentação do caso o qual foi submetido de acordo com as normas da CONEP. (AU)

Effects of plasma on polyethylene fiber surface for prosthodontic application

ABSTRACT Plasma technology has the potential to improve the adherence of fibers to polymeric matrices, and there are prospects for its application in dentistry to reinforce the dental particulate composite. Objectives This study aimed to investigate the effect of oxygen or argon plasma treatment on polyethylene fibers. Material and Methods Connect, Construct, InFibra, and InFibra treated with oxygen or argon plasma were topographically evaluated by scanning electron microscopy (SEM), and chemically by X-ray photoelectron spectroscopy (XPS). For bending analysis, one indirect composite (Signum) was reinforced with polyethylene fiber (Connect, Construct, or InFibra). The InFibra fiber was subjected to three different treatments: (1) single application of silane, (2) oxygen or argon plasma for 1 or 3 min, (3) oxygen or argon plasma and subsequent application of silane. The samples (25x2x2 mm), 6 unreinforced and 60 reinforced with fibers, were subjected to three-point loading tests to obtain their flexural strength and deflection. The results were statistically analyzed with ANOVA and the Bonferroni correction for multiple comparison tests. Results SEM analysis showed that oxygen and argon plasma treatments promote roughness on the polyethylene fiber surface. X-ray photoelectron spectroscopy (XPS) analysis shows that both plasmas were effective in incorporating oxygenated functional groups. Argon or oxygen plasma treatment affected the flexural strength and deflection of a fiber reinforced composite. The application of silane does not promote an increase in the flexural strength of the reinforced composites. Conclusions Oxygen and argon plasma treatments were effective in incorporating oxygenated functional groups and surface roughness. The highest strength values were obtained in the group reinforced with polyethylene fibers treated with oxygen plasma for 3 min.

Reabilitação orofuncional em pacientes com displasia ectodérmica: relato de caso / Orofunction rehabilitation of patient with ectodermic dysplasia: a case report

A displasia ecodérmica é uma patologia hereditária que acomete estruturas derivadas do ectoderma. Dentre seus sinais e sintomas, o que apresenta maior relevância odontológica é a hipodontia. Um adolescente apresentando a síndrome procurou o Departamento de Prótese Dental da FO/UFRJ e, após exame clínico e radiográfico, constatou-se a presença apenas dos quatro caninos permanentes conóides, sobre os quais se confeccionou um par de sobredentaduras. Esta foi a conduta adotada porque os rebordos eram bastante reabsorvidos e, assim, foi possível promover estabilidade adicional, função e auto-estima. Apesar do advento dos implantes ossointegráveis, as sobredentaduras sobre os dentes são uma opção de tratamento para pacientes com hipodontia

Apnéia e ronco tratados com placa oclusais / Apnoea and snoring trearted by using occlusal plates

Apnéia obstrutiva do sono é uma síndrome definida por paradas reptidas e temporárias da respiração durante o sono. Este distúrbio freqüentemente está associado a roncos. O ronco é simplismente a tradução sonora que indica diminuição ou estreitamento da via aérea durante a passagem do ar. Se o referido estreitamento torna-se severo acarreta o colapso da via aérea, resultando na apnéia obstrutiva do sono. O presente trabalho propõe um tratamento da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) com o uso de uma placa intra-oral que ajude o paciente a manter a dimensão vertical aumentada e a mandíbula protruída e, desta maneira, prevenir ou minimizar a obstrição das vias aéreas durante o sono, diminuindo assim o ronco. Os autores apresentam vários aspectos importantes para a confecção de uma placa para apnéia, sendo este dispositivo de baixo custo, fácil confecção, grande aceitabilidade e confortável para os pacientes

A influência dos agentes clareadores na adesão dentinária / The influence of bleaching agents in dentin bonding

Este estudo se propôs a avaliar, comparar e quantificar in vitro as possíveis influências na diminuição da resistência adesiva do sistema Single Bond-Z100 3M à dentina bovina quando submetida à ação prévia de três agentes clareadores: peróxido de hidrogênio 35% e o peróxido de carbamida 10% e 35%. Foram utilizados 120 dentes bovinos frescos que foram preparados de forma que o remanescente dentário ficasse em média com 2mm, após o que foram aleatoriamente divididos em 8 grupos experimentais com 15 repetições em cada. Dois desses grupos foram de controle, ou seja, sem uso de agente clareador antes da aplicação do sistema adesivo-resina composta e os seis demais grupos foram submetidos, respectivamente, ao tratamento superficial de três agentes clareadores antes do teste adesivo. Os tempos de avaliação adesiva foram 2. Quatro grupos foram avaliados numa máquina Instron logo após o preparo dos corpos-de-prova e a aplicação do sistema adesivo-resina composta, enquanto que os outros quatro grupos foram mantidos imersos em água destilada numa estufa a 37°C durante sete dias até que fossem avaliados. Pela ANOVA e Teste de Tukey os resultados obtidos demostraram que houve redução estatisticamente significante nos níveis de adesão da dentina tratada previamente com os três peróxidos empregados neste estudo. No grupo do peróxido de carbamida a 10% esta redução foi de 75% e permaneceu constante mesmo após o período de sete dias imerso em água destilada

Placas oclusais no tratamento de bruxismo e desordens têmporo-mandibulares / Using occlusal plates in bruxism and temporomandibular injuries (TMIs) / Using

O bruxismo e as Desordens Temporomandibulares (DTMs) são distúrbios do sistema mastigatório que possuem etiologia multifatorial, complexa e ainda inconclusiva para alguns autores. Com alta incidência na população, estas patologias merecem atenção especial por parte do cirurgião-dentista. Apesar de existirem diversas formas de manejo e tratamento do paciente que apresenta sintomas de bruxismo e DTMs, o uso de placas oclusais é ainda uma terapia muito preconizada pela maioria dos autores, principalmente por ser uma terapia conservadora e reversível. Os autores realizaram uma revisão da literatura sobre o uso de placas oclusais no manejo dos pacientes com bruxismo e DTMs, apresentando uma técnica de confecção de placa modificada a partir da técnica de Okeson (1992, 1998), como uma opção de tratamento reversível, de baixo custo e com alto índice de efetividade no tratamento sintomático do bruxismo e das dores comumente associadas às DTMs

A guia anterior no estudo da oclusäo / Anterior guidance in the study of occlusion

A guia anterior é a relaçäo dinâmica do contorno lingual dos seis dentes antero-superiores sobre as bordas dos seis antero-inferiores quando estes se tocam na oclusäo cêntrica e durante os movimentos protrusivos, laterais ou látero-protrusivos normalemnte observada na dentiçäo natural. As quatro funçöes da guia anterior säo a incisäo de alimentos, fonética, estética e proteger os dentes posteriores pela desoclusão posterior que realiza durante a mastigaçäo. Dada a sua importância, os autores apresentam vários aspectos importantes da guia anterior no estudo da oclusäo, justificando porque ela seja talvez o fator mais importante na reconstruçäo total ou parcial do sistema estomatognático

Moldagem com casquete de resina/elastômero: método alternativo e simplificado para obtençäo do casquete de acrílico / Impression with acrylic/elastomer shell: an alternative and simplify method for the obtention of the acrylic shell

A moldagem de precisäo dos preparos dentários com as respectivas margens subgengivais e livre de bolhas é essencial para restauraçöes com prótese fixa. Entretanto, métodos corriqueiros de moldagem com anéis de cobre, fio retrator, substâncias químicas e eletrocirurgia säo frequentemente contra-indicados, além de trabalhosos, dispendiosos de custo e tempo e, às vezes, perigosos. Uma técnica simples, segura e alternativa de moldagem com casquete de acrílico obtido através da coroa provisória é relatada pelos autores. O resultado final é uma moldagem para um ou vários preparos coronários, com acrílico-elastômero-alginato de todo o arco que incorpora uma moldagem de precisäo, de cada dente preparado com afastamento gengival descomplicado e atraumático

Enceramento progressivo e oclusäo / Progressive waxing and occlusion

Os autores realizam revisäo bibliográfica sobre a oclusäo, as técnicas de enceramento progressivo e os movimentos mandibulares e apontam suas influências no mapeamento e na caracterizaçäo da morfologia oclusal posterior, em harmonia com os demais determinantes da oclusäo. Algumas hipóteses seräo apresentadas, baseadas nas leis da geometria analítica e da trigonometria, a fim de se conhecer qual o ângulo de inclinaçäo ótimo das vertentes oclusais posteriores para um melhor desempenho da funçäo mastigatória com mais conforto ao paciente